民間事業者及び都民向け障害者差別解消
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申込区分 * 申込区分を選択して下さい。



　 　
事業者名 申込区分が「事業者」の場合、全角で事業者名を入力して下さい。
所属 申込区分が「事業者」の場合、全角で所属を入力して下さい。
お名前 * 全角でお名前を入力して下さい。
例：山田　太郎
お名前 ふりがな * ひらがなでお名前 ふりがなを入力して下さい。
例：やまだ　たろう
電話番号 * 半角で電話番号を入力して下さい。
例：03-1234-5678
* 半角でメールアドレスを入力して下さい。



※こちらのアドレスに返信させて頂きます。
　ドメイン指定などされている方は設定の変更をお願いします。

※ご記入頂いたメールアドレス宛に、
　自動返信メールを「sabekaikeihatsu2019@adthree.net」からお送りいたします。
　自動返信メールが届かない場合は、申込みが正しく出来ていない可能性がございます。
　お手数ですが、メールアドレスなど入力項目をご確認の上、再度お申込みください。

※お申込み前に以下の点にご注意下さい。
　・携帯電話のメールアドレスをご記入いただく場合、
　　「sabekaikeihatsu2019@adthree.net」からのメールを受信できるよう、
　　設定をお願いいたします。
　・メールサービスで「迷惑メール」「バルクメール」の設定をしている場合、
　　ご案内が迷惑メールとして扱われてしまう場合がございます。
　　迷惑メールフォルダをこまめにご確認いただくか、
　　「sabekaikeihatsu2019@adthree.net」を
　　セーフリストに追加していただきますよう、お願いいたします。
* 確認のためメールアドレスを再入力してください。
介助者有無 * 介助者有無を選択して下さい。
介助者有りの場合、介助者人数を入力してください。

　　人数　　名
備考 ※状況により、ご希望いただいたご要望に対応できない場合がございます。
　その場合は、あらかじめご連絡させていただきますので、
　ご了承ください。







　
同行者１人目（同行者の申込みがある場合は以下にご登録ください）
同行者名   全角で同行者名を入力して下さい。
例：山田　太郎
同行者名ふりがな   ひらがなで同行者名を入力して下さい。
例：やまだ　たろう
  半角でメールアドレスを入力して下さい。



※こちらのアドレスに返信させて頂きます。
　ドメイン指定などされている方は設定の変更をお願いします。

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　お手数ですが、メールアドレスなど入力項目をご確認の上、再度お申込みください。

※お申込み前に以下の点にご注意下さい。
　・携帯電話のメールアドレスをご記入いただく場合、
　　「sabekaikeihatsu2019@adthree.net」からのメールを受信できるよう、
　　設定をお願いいたします。
　・メールサービスで「迷惑メール」「バルクメール」の設定をしている場合、
　　ご案内が迷惑メールとして扱われてしまう場合がございます。
　　迷惑メールフォルダをこまめにご確認いただくか、
　　「sabekaikeihatsu2019@adthree.net」を
　　セーフリストに追加していただきますよう、お願いいたします。
  確認のためメールアドレスを再入力してください。
同行者２人目（同行者２人目の申込みがある場合は以下にご登録ください）
同行者名   全角で同行者名を入力して下さい。
例：山田　太郎
同行者名ふりがな   ひらがなで同行者名を入力して下さい。
例：やまだ　たろう
  半角でメールアドレスを入力して下さい。



※こちらのアドレスに返信させて頂きます。
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※ご記入頂いたメールアドレス宛に、
　自動返信メールを「sabekaikeihatsu2019@adthree.net」からお送りいたします。
　自動返信メールが届かない場合は、申込みが正しく出来ていない可能性がございます。
　お手数ですが、メールアドレスなど入力項目をご確認の上、再度お申込みください。

※お申込み前に以下の点にご注意下さい。
　・携帯電話のメールアドレスをご記入いただく場合、
　　「sabekaikeihatsu2019@adthree.net」からのメールを受信できるよう、
　　設定をお願いいたします。
　・メールサービスで「迷惑メール」「バルクメール」の設定をしている場合、
　　ご案内が迷惑メールとして扱われてしまう場合がございます。
　　迷惑メールフォルダをこまめにご確認いただくか、
　　「sabekaikeihatsu2019@adthree.net」を
　　セーフリストに追加していただきますよう、お願いいたします。
  確認のためメールアドレスを再入力してください。
同行者３人目（同行者３人目の申込みがある場合は以下にご登録ください）
同行者名   全角で同行者名を入力して下さい。
例：山田　太郎
同行者名ふりがな   ひらがなで同行者名を入力して下さい。
例：やまだ　たろう
  半角でメールアドレスを入力して下さい。



※こちらのアドレスに返信させて頂きます。
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※お申込み前に以下の点にご注意下さい。
　・携帯電話のメールアドレスをご記入いただく場合、
　　「sabekaikeihatsu2019@adthree.net」からのメールを受信できるよう、
　　設定をお願いいたします。
　・メールサービスで「迷惑メール」「バルクメール」の設定をしている場合、
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５名以上でご参加を希望される場合は、事務局 TEL03-5925-2840までお問い合わせ下さい。

※事前参加登録は終了しました。
登録されていない方は会場にて当日参加登録をお願いします。

※ご記入いただいた個人情報は、「民間事業者及び都民向け障害者差別解消シンポジウム」事務局の運営を請け負っている（株）アドスリーの責任の下で管理し、本研修会開催に関すること以外の目的には使用いたしません。

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